为什么会肾盂肾炎 得肾盂肾炎4个原因揭晓
肾盂肾炎主要由细菌感染、尿路梗阻、免疫功能低下、膀胱输尿管反流等原因引起。常见症状包括发热、腰痛、尿频尿急等,可通过尿常规、尿培养等检查确诊。
1、细菌感染
大肠埃希菌是最常见的致病菌,可通过尿道逆行感染至肾盂。细菌可能附着于尿路上皮细胞并释放毒素,导致局部炎症反应。患者可能出现寒战、高热等全身症状。治疗需根据药敏结果选择敏感抗生素,如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等。急性期建议卧床休息并增加水分摄入。
2、尿路梗阻
肾结石、前列腺增生等疾病可能导致尿液排出受阻,使细菌在尿液中繁殖。梗阻部位以上尿路压力增高,可能引发肾盂扩张和肾实质损害。患者常伴有患侧腰部胀痛、排尿困难等症状。解除梗阻是关键措施,必要时需行经皮肾镜取石术或导尿处理。可配合使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善排尿。
3、免疫功能低下
糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者更易发生肾盂肾炎。高血糖环境有利于细菌生长,同时白细胞吞噬功能受损。这类患者可能症状不典型但易发展为脓毒血症。除抗感染治疗外,需积极控制基础疾病,如使用胰岛素注射液调控血糖。建议定期监测尿常规及肾功能指标。
4、膀胱输尿管反流
先天性输尿管开口异常或神经源性膀胱可能导致尿液反流至肾盂。儿童患者多见,反流使膀胱内细菌进入上尿路。部分患者可有夜间遗尿表现。轻度反流可通过保守治疗观察,重度需行输尿管膀胱再植术。可选用呋喃妥因肠溶片等药物预防感染复发。
预防肾盂肾炎需保持每日饮水量2000毫升以上,避免憋尿。女性应注意会阴清洁,性生活后及时排尿。糖尿病患者需严格控制血糖,存在尿路畸形者应定期复查。出现腰痛伴发热时应及时就医,避免自行服用抗生素。急性期治疗不彻底可能转为慢性,导致肾功能进行性损害,需遵医嘱完成足疗程抗感染治疗。