粪石性阑尾炎的症状有哪些
粪石性阑尾炎的症状主要有右下腹疼痛、发热、恶心呕吐、食欲减退、腹胀等。粪石性阑尾炎通常由阑尾腔内粪石梗阻引起,可能伴随局部压痛、反跳痛等症状。
1、右下腹疼痛
粪石性阑尾炎早期表现为脐周或上腹部隐痛,逐渐转移至右下腹并固定为持续性钝痛。疼痛可能因活动或咳嗽加剧,与粪石阻塞导致阑尾管腔压力升高有关。若出现腹膜刺激征,提示可能进展为化脓性或坏疽性阑尾炎。
2、发热
患者常出现低热,体温多在37.5-38.5摄氏度。发热源于阑尾炎症反应释放的炎性介质,若体温超过39摄氏度可能提示阑尾穿孔或腹膜炎。需监测体温变化并结合血常规判断感染程度。
3、恶心呕吐
约60%患者伴随反射性胃肠道症状,早期为胃内容物呕吐,后期可能出现胆汁样呕吐。这与阑尾肿胀刺激内脏神经及胃肠蠕动紊乱有关,呕吐后腹痛多无缓解。
4、食欲减退
炎症反应导致全身不适及消化功能抑制,患者常出现厌食甚至拒食。持续食欲不振可能加重脱水及电解质紊乱,需关注营养支持。
5、腹胀
阑尾炎进展期因肠麻痹可出现全腹胀满,听诊肠鸣音减弱。腹胀程度与炎症范围相关,严重腹胀需警惕肠梗阻或腹腔脓肿形成。
粪石性阑尾炎患者应禁食并卧床休息,避免按压腹部。发病初期可尝试冷敷右下腹缓解疼痛,但禁止自行服用止痛药掩盖症状。建议立即就医完善血常规、超声或CT检查,根据病情选择抗生素治疗或阑尾切除术。术后需逐步恢复流质饮食,避免辛辣刺激食物,保持切口清洁干燥。