脚脖子后面的筋疼是怎么回事

脚脖子后面的筋疼可能与跟腱炎、足底筋膜炎、外伤、关节炎、痛风等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复牵拉导致的慢性损伤，可能与运动过度、鞋子不合适等因素有关，通常表现为脚跟上方疼痛、肿胀、僵硬等症状。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解期可进行跟腱拉伸训练。

2、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复微损伤引发的炎症，常见于长时间站立或肥胖人群，疼痛多位于足跟内侧，晨起第一步时加重。建议更换支撑性鞋垫，避免赤足行走，可配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用药物。

3、外伤

踝关节扭伤或跟腱部分撕裂可能导致局部筋腱损伤，常伴有淤青、压痛和活动受限。伤后48小时内应遵循RICE原则休息冰敷，后期可进行踝泵运动促进恢复，严重者需用支具固定。

4、骨关节炎

踝关节退行性病变会刺激周围肌腱附着点，表现为活动后疼痛加重伴关节摩擦感。可采取关节腔注射玻璃酸钠注射液，口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合低频脉冲电疗改善症状。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围可引发剧烈疼痛，常见于高嘌呤饮食人群，发作时关节皮肤发红发热。急性期需服用秋水仙碱片控制炎症，配合碳酸氢钠片碱化尿液，日常需限制海鲜啤酒摄入。

建议避免长时间跑跳等冲击性运动，选择后跟有缓冲设计的运动鞋，每日用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，应及时进行超声检查明确诊断。体重超标者需控制BMI在正常范围，运动前后做好足部热身和放松。