青少年牙齿外伤治疗原则有哪些
青少年牙齿外伤的治疗原则主要有固定松动牙、保护牙髓活力、修复牙体缺损、预防感染、定期复查等。需根据外伤类型和程度采取针对性措施,及时就医可最大限度保留患牙功能。
1、固定松动牙
对于牙周膜损伤导致的牙齿松动,需采用牙弓夹板或树脂粘接进行2-4周固定。完全脱位牙若在30分钟内再植成功率较高,再植前应将牙齿保存在生理盐水或牛奶中。固定期间避免咬硬物,定期检查牙髓状态。
2、保护牙髓活力
未露髓的冠折可用氢氧化钙垫底后树脂修复,露髓但牙根未发育完成的年轻恒牙建议活髓切断术保留根髓。牙髓电活力测试和X线检查可评估牙髓状态,出现牙髓坏死需及时根管治疗。
3、修复牙体缺损
小范围牙釉质折断可进行边缘抛光,较大缺损需复合树脂修复。冠根联合折裂至龈下者可能需要正畸牵引后修复。修复体边缘应密合,避免微渗漏导致继发龋。
4、预防感染
所有开放性牙外伤需用生理盐水冲洗后,局部涂抹碘甘油消毒。必要时口服阿莫西林克拉维酸钾片或头孢克洛分散片3-5天预防感染。完全脱位牙再植后建议注射破伤风抗毒素。
5、定期复查
治疗后1周、1个月、3个月、6个月需复查牙髓活力及根尖周情况。年轻恒牙外伤后可能发生牙根吸收或钙化,需长期随访至18岁。出现牙冠变色、叩痛或瘘管提示治疗失败。
青少年牙齿外伤后应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。饮食选择软质食物,避免坚果等硬物撞击。运动时佩戴定制防护牙托,定期口腔检查可早期发现隐患。家长需关注孩子牙齿颜色变化和咀嚼习惯,出现异常及时复诊。