小儿重症肺炎后遗症有哪些

小儿重症肺炎后遗症主要有支气管扩张、肺不张、慢性肺功能损害、生长发育迟滞、神经系统损伤等。重症肺炎可能由细菌、病毒或混合感染引起，需通过影像学检查和肺功能评估确诊。

1、支气管扩张

支气管扩张是重症肺炎常见的结构性后遗症，因炎症反复损伤支气管壁导致永久性扩张。患儿可能出现慢性咳嗽、大量脓痰，易合并咯血或反复下呼吸道感染。治疗需长期使用祛痰药物如乙酰半胱氨酸颗粒，配合支气管舒张剂如硫酸特布他林雾化液，严重时需手术切除病变肺段。

2、肺不张

肺不张多因炎症分泌物阻塞支气管或胸膜粘连所致，表现为局部呼吸音减弱、持续性呼吸困难。胸部CT可见肺组织萎陷，需通过纤维支气管镜清除痰栓，配合肺复张训练。可选用氨溴索口服溶液促进排痰，必要时行胸腔闭式引流。

3、慢性肺功能损害

肺泡和间质纤维化可导致弥散功能下降，患儿活动后气促明显。肺功能检查显示限制性或混合性通气障碍，需长期氧疗或使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症。肺康复训练如腹式呼吸可改善症状。

4、生长发育迟滞

长期缺氧和能量消耗增加会影响营养吸收，导致身高体重低于同龄标准。需定期监测生长曲线，补充高蛋白饮食及维生素AD滴剂。合并贫血者可服用蛋白琥珀酸铁口服溶液，必要时进行肠内营养支持。

5、神经系统损伤

严重低氧血症可能引发缺氧缺血性脑病，遗留认知障碍或运动功能障碍。表现为注意力不集中、肌张力异常，需早期介入神经节苷脂钠注射液营养神经，配合高压氧和康复训练改善预后。

重症肺炎康复期需定期复查胸部CT和肺功能，保持室内空气流通但避免直吹冷风。饮食应少量多餐，优先选择鱼肉、蒸蛋等易消化高蛋白食物。适当进行游泳等有氧运动增强肺活量，但需避免剧烈活动。家长需密切观察呼吸频率、精神状态变化，出现咳血或持续发热应立即就医。