结肠癌如何分期 了解不同时期的结肠癌症状
结肠癌分期主要依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,可分为I期、II期、III期和IV期。不同分期的症状表现主要有肿瘤局部症状、肠梗阻症状、全身消耗症状及转移灶症状。

1、I期症状
I期结肠癌肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,多数患者无明显自觉症状。部分患者可能出现排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现,粪便隐血试验可呈阳性。此时肿瘤未侵犯肌层,肠镜检查可见息肉样隆起或浅表溃疡,病理活检可确诊。治疗以腹腔镜辅助结肠癌根治术为主,术后无须辅助化疗。
2、II期症状
II期肿瘤侵犯肌层但未发生淋巴结转移,常见症状为腹部隐痛、便血及贫血。肿瘤增长可能导致肠腔狭窄,出现铅笔样细便或排便费力。部分患者可触及腹部包块,肠镜检查可见溃疡型肿物伴边缘隆起。治疗需行根治性手术切除,对高危患者可考虑术后辅助化疗。

3、III期症状
III期特征为区域淋巴结转移,典型症状包括持续性腹痛、体重下降及肠梗阻表现。肿瘤可能穿透肠壁引起局部脓肿,出现发热和腹膜刺激征。影像学检查可见肠周淋巴结肿大,血清癌胚抗原水平明显升高。治疗需联合手术切除与术后化疗,必要时辅以靶向治疗。
4、IV期症状
IV期已发生肝、肺等远处转移,除肠道症状外会出现转移灶相关表现。肝转移可引起黄疸和腹水,肺转移可能导致咳嗽和胸痛。全身消耗症状显著,包括恶病质和多器官功能衰竭。治疗以姑息性手术联合全身化疗为主,可考虑局部放疗或介入治疗缓解症状。

结肠癌患者需保持高蛋白、高热量饮食,适量补充维生素和矿物质。术后应定期复查肠镜和肿瘤标志物,避免剧烈运动和重体力劳动。出现排便异常或消瘦时应及时就医,40岁以上人群建议每年进行粪便隐血筛查。保持规律作息和良好心态有助于改善预后。