第二腰椎骨折怎么办才能好
第二腰椎骨折可通过卧床休息、佩戴支具、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。第二腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病、长期激素使用等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。翻身时采用轴线翻身法避免腰部扭转，可在腰背部垫软枕维持生理曲度。卧床期间进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，每日重复进行200-300次。
2、佩戴支具
稳定型骨折在疼痛缓解后需佩戴定制腰围或胸腰骶支具3-6个月。支具应贴合脊柱曲线，每日佩戴时间不超过12小时，卧床时解除。佩戴期间需加强腰背肌等长收缩训练，每次收缩维持5-10秒，每日重复进行30-50次。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。
4、物理治疗
骨折愈合中期可进行超短波、超声波等深部热疗促进血肿吸收。恢复期采用低频脉冲电刺激预防肌肉萎缩，配合腰背肌核心稳定性训练，每日训练时间控制在20-30分钟。水下步行训练可减轻脊柱负荷，水温维持在32-34摄氏度。
5、手术治疗
爆裂性骨折伴神经损伤需行后路椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。经皮椎体成形术适用于老年骨质疏松性压缩骨折，骨水泥注入后24小时内需监测生命体征。术后2周开始渐进式康复训练，6个月内避免弯腰搬重物。
骨折愈合期间每日补充800-1000毫克钙质和400-800单位维生素D，多食用牛奶、豆腐、西蓝花等富钙食物。恢复期进行游泳、平板支撑等低冲击运动，避免篮球、滑雪等高风险活动。定期复查X线观察骨折愈合情况，若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。
