阑尾炎转移性腹痛机制是什么
阑尾炎转移性腹痛的机制主要与内脏神经传导和体表定位的错位有关。阑尾炎症刺激内脏神经,但大脑皮层误判为脐周区域疼痛;随着炎症进展波及壁腹膜,疼痛才准确定位至右下腹。
阑尾炎早期炎症刺激内脏神经时,内脏神经对疼痛定位模糊,通常将信号传导至脊髓T8-T10节段。该节段同时接收脐周区域的感觉传入,大脑皮层误判疼痛来源于脐周。这种牵涉痛现象导致患者初期表现为脐周或上腹部隐痛。随着炎症加重,渗出物刺激壁腹膜,壁腹膜由体神经支配,定位准确,此时疼痛转移至右下腹麦氏点区域。腹膜刺激还会引发局部肌紧张和反跳痛,形成典型转移性腹痛过程。部分患者可能伴随恶心呕吐、低热等全身反应,与炎症介质释放和神经反射有关。
阑尾炎转移性腹痛需与肠系膜淋巴结炎、女性盆腔疾病等鉴别。发病期间应禁食并卧床休息,避免剧烈运动加重炎症扩散。确诊后需根据病情选择抗生素治疗或手术切除,术后早期需流质饮食并逐步恢复膳食纤维摄入,预防肠粘连。若出现持续高热或腹痛加剧,提示可能发生穿孔,须立即就医处理。