季节性过敏性鼻炎发作如何控制

季节性过敏性鼻炎发作可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、环境控制等方式控制。季节性过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、霉菌等过敏原引起，表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞、流清涕等症状。

1、避免接触过敏原

明确过敏原后尽量减少外出或佩戴口罩，花粉季节关闭门窗，避免在清晨或大风天外出。对尘螨过敏者需定期清洗床上用品并使用防螨套，保持室内湿度低于50%。宠物皮屑过敏者应避免饲养宠物或限制宠物活动区域。

2、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性介质。建议选用专用鼻腔冲洗器，每日1-2次，冲洗时保持头部倾斜45度。冲洗后配合使用鼻用保湿凝胶可修复鼻黏膜屏障，但急性鼻出血期间应暂停冲洗。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可有效缓解鼻部炎症，需连续使用2周达最大疗效。第二代口服抗组胺药如氯雷他定片能快速缓解鼻痒和喷嚏，嗜睡副作用较小。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片适用于合并哮喘的患者。

4、免疫治疗

对尘螨或花粉过敏者可考虑舌下含服或皮下注射特异性免疫治疗，疗程3-5年。治疗初期可能出现局部红肿或轻微哮喘发作，需在医生监护下进行。孕妇、严重哮喘患者及使用β受体阻滞剂者禁用。

5、环境控制

使用空气净化器过滤PM2.5和过敏原颗粒，定期更换滤网。卧室避免铺设地毯，选择防霉涂料和家具。外出归来及时更换衣物并洗头，避免将花粉带入卧室。干燥季节使用加湿器维持湿度在40-60%之间。

季节性过敏性鼻炎患者应坚持记录症状日记，监测过敏原浓度变化。饮食上适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸，避免辛辣刺激食物诱发血管扩张。加强体育锻炼改善体质，但花粉季节应选择室内运动。症状持续加重或出现哮喘发作时需及时就医调整治疗方案。