严重牙周炎牙齿松动了怎么办
严重牙周炎导致的牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、牙周夹板固定、手术治疗、拔牙后修复等方式干预。牙周炎通常由菌斑堆积、咬合创伤、全身性疾病等因素引起，伴随牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。
1、牙周基础治疗
龈上洁治和龈下刮治可清除牙结石及菌斑，缓解炎症。超声洁治器能高效去除龈上结石，手工刮治器则针对性清理龈下感染物。治疗后需配合氯己定含漱液抑制细菌再生，定期复查维护。
2、药物治疗
盐酸米诺环素软膏可局部注入牙周袋抑制厌氧菌，甲硝唑片辅助控制急性感染。对于全身性炎症反应明显者，可短期使用阿莫西林克拉维酸钾片。用药需严格遵循牙周袋探诊深度和药敏结果。
3、牙周夹板固定
纤维树脂夹板或金属结扎丝可将松动牙与邻牙固定，分散咬合力。适用于Ⅱ-Ⅲ度松动且牙槽骨吸收未达根长2/3的患牙，需配合调磨降低咬合干扰，维持时间通常为3-6个月。
4、手术治疗
翻瓣术能直视下清创并修整骨缺损，引导性组织再生术采用胶原膜促进牙周组织修复。对于垂直型骨吸收可植入Bio-Oss骨粉，术后需使用复方氯己定含漱液预防感染。
5、拔牙后修复
Ⅳ度松动或骨吸收超过根长2/3的患牙建议拔除，3个月后选择种植义齿或固定桥修复。即刻种植需评估剩余骨量，骨增量手术可能需联合使用富血小板纤维蛋白促进愈合。
日常需使用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法，牙线清理邻面菌斑，每3个月专业洁治1次。控制糖尿病等系统性疾病，戒烟限酒减少刺激。出现牙龈肿痛加剧或牙齿移位时需及时复诊，避免用松动牙咬硬物。长期使用含氟牙膏可预防根面龋，餐后清水漱口减少食物嵌塞。
