急性胃溃疡严重吗 急性胃溃疡3症状很严重
急性胃溃疡是否严重需结合症状判断，呕血、剧烈腹痛伴休克、穿孔是三种需紧急就医的严重表现。急性胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、应激等因素引起，可能伴随上腹灼痛、反酸、黑便等症状。
1、呕血
呕血是胃溃疡侵蚀血管的危急症状，血液经胃酸作用呈咖啡渣样。患者可能同时出现头晕、冷汗等失血性休克前兆，需立即禁食并急诊止血。临床常用奥美拉唑肠溶片、凝血酶冻干粉、生长抑素注射液等药物控制出血，严重者需内镜下止血或手术干预。
2、剧烈腹痛伴休克
突发刀割样上腹痛伴血压下降、面色苍白，提示溃疡穿透浆膜层引发腹膜炎。该情况属于外科急症，可能伴随板状腹、肠鸣音消失等体征，需紧急影像学检查排除穿孔。治疗需禁食胃肠减压，静脉用注射用泮托拉唑钠联合抗生素，多数需急诊手术修补。
3、穿孔
胃溃疡深达肌层可导致胃内容物漏入腹腔，引发化学性腹膜炎。典型表现为突发全腹剧痛、压痛反跳痛，立位X线可见膈下游离气体。需紧急行腹腔镜穿孔修补术，术后使用注射用艾司奥美拉唑钠预防再出血，联合头孢呋辛酯片抗感染。
4、幽门梗阻
溃疡反复发作可导致幽门瘢痕性狭窄，表现为餐后呕吐宿食、胃型蠕动波。轻症可通过铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，重症需内镜球囊扩张或胃空肠吻合术。长期梗阻可能引发营养不良和水电解质紊乱。
5、癌变征兆
长期不愈的胃溃疡可能出现体重骤降、持续隐痛、贫血等癌变信号。胃镜活检可明确诊断，早期发现可行根治性切除术。日常需定期复查胃镜，避免进食腌制品等致癌物。
急性胃溃疡患者应保持清淡饮食，选择米粥、蒸蛋等低纤维食物，避免辛辣刺激及过热饮食。严格遵医嘱完成抗幽门螺杆菌四联疗法，使用胶体果胶铋胶囊等黏膜保护剂期间可能出现黑便属正常现象。出现心慌、晕厥等贫血症状或腹痛加重时须立即返院复查。
