谵妄怎么治疗 遵循3原则拯救谵妄综合征
谵妄综合征可通过生活干预、药物治疗、心理疏导等方式治疗，需遵循早期识别、病因处理、对症支持三原则。谵妄通常由感染、代谢紊乱、药物副作用、脑部病变或术后并发症等因素引起，表现为注意力障碍、意识模糊、昼夜颠倒等症状。
1、生活干预
保持环境安静舒适，避免强光噪音刺激，家属需协助患者维持昼夜节律。白天可通过简短对话、简单活动帮助患者保持清醒，夜间减少干扰以促进睡眠。确保充足水分和营养摄入，必要时使用防跌倒设施。对于酒精戒断性谵妄，需逐步控制戒断反应。
2、药物治疗
针对原发病因使用抗生素控制感染，如头孢呋辛酯片治疗肺炎；纠正电解质紊乱时补充氯化钠注射液。控制精神症状可短期使用小剂量氟哌啶醇片或奥氮平片，但需密切监测锥体外系反应。避免使用苯二氮卓类药物加重意识障碍，老年患者尤需谨慎调整剂量。
3、心理疏导
医护人员和家属需用简单清晰的语言与患者沟通，反复告知时间地点等定向信息。通过照片、熟悉物品帮助患者恢复现实感，减少恐惧焦虑。对幻觉妄想症状不予争辩但温和纠正，必要时安排专人陪伴防止自伤或走失。
4、病因治疗
完善血常规、生化、头颅CT等检查明确病因。感染患者需根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠等药物，低氧血症者给予吸氧，尿毒症患者进行血液透析。药物中毒需停用相关药物并用注射用还原型谷胱甘肽护肝，术后谵妄需优化镇痛方案。
5、康复支持
症状缓解后逐步恢复认知训练，如记忆游戏、定向练习等。监测维生素B1、叶酸等营养状态，慢性病患者需控制血压血糖。出院后定期随访评估认知功能，家属应学习识别复发征兆，避免使用抗胆碱能药物等诱发因素。
谵妄患者日常需维持规律作息，保证蛋白质和维生素摄入，适量进行散步等低强度活动。家属应记录症状变化及时复诊，避免擅自调整药物。合并基础疾病者需规范治疗，住院期间可请求精神科会诊协助管理。多数谵妄经及时干预可在数日至数周内缓解，但需警惕发展为持久性认知障碍的风险。
