晚上睡觉有时手麻怎么回事

晚上睡觉有时手麻可能与睡姿不当、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏等因素有关。可通过调整睡姿、佩戴腕部支具、药物治疗、补充营养素等方式缓解。

1、睡姿不当

长时间压迫手臂或手腕可能导致局部血液循环受阻，引发短暂性手麻。常见于侧卧时手臂受压或枕头过高导致颈部过度弯曲。建议选择仰卧位或侧卧时在胸前放置抱枕减轻手臂压力，使用高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。若因睡姿问题导致手麻，通常在改变体位后数分钟内缓解。

2、腕管综合征

腕管综合征可能与长期重复性手部动作、妊娠期水肿等因素有关，通常表现为夜间拇指至无名指桡侧麻木。患者可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物，或局部注射醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症。日常建议佩戴腕关节支具保持中立位，避免长时间使用手机或键盘。

3、颈椎病

神经根型颈椎病可能因椎间盘突出压迫颈神经根，导致单侧手臂放射性麻木。常伴有颈部僵硬、肩背酸痛等症状。可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解炎症，配合甲钴胺分散片营养神经。物理治疗如颈椎牵引需在专业医师指导下进行，日常应避免长时间低头工作。

4、糖尿病周围神经病变

长期血糖控制不佳可能导致末梢神经损伤，表现为对称性手套袜套样麻木。需严格监测血糖并使用盐酸二甲双胍缓释片等降糖药，神经修复可联合硫辛酸胶囊。患者应定期检查足部皮肤，避免因感觉减退导致外伤感染。

5、维生素B12缺乏

长期素食或胃肠吸收障碍可能导致维生素B12缺乏，引发周围神经病变。典型症状包括手脚麻木、舌炎和平衡障碍。可通过肌注维生素B12注射液或口服腺苷钴胺片补充，合并贫血者需同步补充叶酸片。日常应适量摄入动物肝脏、蛋奶等富含B12的食物。

夜间手麻持续不缓解或伴随肌力下降时需及时就诊神经内科。日常注意保持卧室温度适宜，避免寒冷刺激加重症状；睡前可温水浸泡双手促进血液循环；长期使用电脑者建议每小时活动手腕颈椎。糖尿病患者需定期进行神经电生理检查，早期发现周围神经病变。