肩膀疼手臂抬不起来怎么回事

肩膀疼手臂抬不起来可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎等原因有关，可通过热敷理疗、药物治疗、康复训练等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织退行性病变引起的慢性炎症，可能与长期劳损、受寒等因素有关，通常表现为肩部钝痛、夜间加重及活动受限。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合红外线照射促进血液循环。慢性期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能压迫臂丛神经导致放射性肩臂疼痛，常伴有手指麻木、握力下降。发病与椎间盘突出、骨质增生有关。可短期服用甲钴胺片营养神经，配合颈椎牵引治疗。日常需避免长时间低头，使用符合人体工学的枕头。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或过度使用导致，表现为抬臂时剧痛、无力，典型体征为夜间痛和痛弧征。磁共振检查可明确损伤程度。部分撕裂可尝试玻璃酸钠注射液关节腔注射，完全撕裂需考虑关节镜下肩袖修补术。恢复期应限制过头动作。

4、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积引发化学性炎症，急性期突发剧烈肩痛伴活动障碍。X线可见肌腱内高密度影。超声引导下穿刺冲洗联合复方倍他米松注射液局部注射可缓解症状，顽固性病例需行钙化灶清除术。发作期应制动患肢。

5、肱二头肌长头肌腱炎

肌腱在结节间沟反复摩擦导致炎症，表现为肩前区压痛、屈肘时疼痛加重。发病与投掷动作或举重相关。治疗包括休息、冰敷及外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂，慢性期可进行离心收缩训练增强肌腱韧性。避免突然发力动作。

日常应注意保持正确坐姿避免含胸驼背，睡眠时避免压迫患侧。可进行肩关节各方向轻柔拉伸，如用健侧手辅助患肢做内收、外旋动作。疼痛缓解后逐步进行抗阻训练增强肩袖肌群力量，推荐使用弹力带进行肩外展、外旋练习。若症状持续2周无改善或出现肌肉萎缩需及时复诊，必要时完善肌电图检查排除神经源性损伤。