牙齿开颌怎么回事，怎么办

牙齿开颌可能由遗传因素、不良口腔习惯、颌骨发育异常、外伤、颞下颌关节紊乱等原因引起，可通过佩戴矫治器、正颌手术、肌功能训练、牙齿矫正、关节治疗等方式改善。

1.遗传因素

牙齿开颌可能与家族遗传有关，父母存在颌骨发育异常或牙齿排列问题时，子女出现开颌的概率较高。这类情况通常伴随上下颌骨长度不协调，表现为前牙无法正常咬合。建议家长在儿童替牙期定期进行口腔检查，早期发现可通过功能性矫治器干预，如使用Frankel矫治器调整颌骨生长方向。

2.不良口腔习惯

长期吮指、吐舌、口呼吸等习惯会导致前牙区垂直向发育过度，形成前牙开颌。这类情况多伴有舌体位置异常和唇肌功能失调。可通过肌功能训练改善，如佩戴舌挡矫治器纠正舌位，配合唇肌训练操增强口周肌肉力量，必要时使用活动矫治器限制不良习惯。

3.颌骨发育异常

上颌骨垂直向过度发育或下颌骨顺时针旋转可能导致开颌，常表现为面部比例失调和咀嚼功能障碍。轻度畸形可通过垂直牵引头帽抑制上颌生长，中重度需成年后接受正颌手术，如上颌骨LeFortⅠ型截骨术配合术后正畸治疗。

4.外伤因素

儿童期颌面部外伤可能导致髁突骨折或关节损伤，影响下颌骨正常发育，进而引发开颌畸形。急性期需及时复位固定骨折部位，后期出现开颌时可选择正畸-正颌联合治疗，如采用种植支抗进行垂直向控制。

5.颞下颌关节紊乱

关节盘移位或关节退行性变可能改变下颌运动轨迹，导致后牙早接触和前牙开颌。需先通过关节造影或MRI明确诊断，急性期可关节腔注射玻璃酸钠缓解症状，慢性期可用稳定型咬合板调整咬合关系，严重者需关节镜手术。

日常应避免单侧咀嚼、托腮等加重颌骨负担的行为，儿童需戒除吮指咬物等习惯。饮食选择易咀嚼食物减少关节压力，适当补充钙质和维生素D促进骨骼健康。建议每半年进行专业口腔检查，正畸治疗期间严格遵循医嘱佩戴矫治装置，出现关节弹响或疼痛时及时复诊。