秃顶遗传吗，是不是传男不传女

秃顶确实具有遗传倾向，但并非完全传男不传女。男性型脱发（雄激素性脱发）的遗传概率较高，女性也可能携带相关基因并表现出不同程度的脱发症状。

1、遗传机制

秃顶与雄激素受体基因AR的敏感性密切相关，该基因位于X染色体上。男性仅需从母亲处继承一条携带易感基因的X染色体即可发病，而女性需两条X染色体均携带易感基因才可能显著脱发，因此男性发病率更高。但女性若携带一条易感基因，也可能出现发际线后移或头发稀疏等轻度表现。

2、多基因影响

除X染色体外，常染色体上的20p11位点等基因也会影响毛囊对二氢睾酮的敏感性。这些基因的遗传无性别差异，父母双方均可通过常染色体将脱发易感性传递给子女。环境因素如压力、激素变化会加速基因表达。

3、女性表现差异

女性体内雌激素对雄激素有拮抗作用，因此女性脱发多表现为头顶部弥漫性稀疏，而非男性典型的额角后退或地中海式脱发。绝经后雌激素水平下降时，携带易感基因的女性可能出现明显脱发。

4、隔代遗传可能

若祖父存在严重秃顶，其X染色体可能通过母亲遗传给外孙，导致隔代显现。女儿若从父亲处获得常染色体易感基因，也可能成为隐性携带者，将脱发风险传递给下一代。

5、非遗传因素

产后脱发、甲状腺功能异常、缺铁性贫血等生理性或病理性因素也可能导致暂时性或永久性脱发。这类脱发与遗传无关，需通过血清铁蛋白、性激素六项等检查鉴别诊断。

日常建议避免过度烫染、高温吹风等损伤毛囊的行为，均衡摄入富含锌、维生素B族的食物。确诊为雄激素性脱发者可遵医嘱使用米诺地尔酊或非那雄胺片，女性患者可采用螺内酯片进行抗雄治疗。若脱发进展迅速或伴随头皮炎症，需及时至皮肤科就诊评估。