心肌缺血心电图怎么看严不严重

心肌缺血心电图的严重程度需结合ST段压低、T波倒置、病理性Q波等特征综合判断。典型异常表现主要有ST段水平型或下斜型压低超过0.1毫伏、T波对称性深倒置、出现异常Q波或QT间期延长等。

ST段压低是心肌缺血最常见的表现，当ST段呈水平型或下斜型压低超过0.1毫伏时，往往提示心内膜下心肌缺血。这种改变在运动负荷试验中更为明显，可能伴随胸痛症状。T波改变也是重要指标，对称性深倒置的T波通常反映透壁性心肌缺血，尤其在胸导联V4-V6出现时更具诊断价值。病理性Q波提示可能存在陈旧性心肌梗死，其宽度超过0.04秒或深度超过同导联R波1/4时需警惕。QT间期延长超过440毫秒可能增加恶性心律失常风险。部分患者还会出现U波倒置或ST段抬高，后者需紧急处理以排除急性心肌梗死。

心电图需结合临床症状和其他检查综合评估。轻微ST-T改变可能由电解质紊乱或药物影响引起，而动态加重的缺血性改变则更具临床意义。对于无症状但心电图异常者，建议完善冠状动脉CTA或运动负荷试验。已确诊冠心病患者出现新发心电图改变时，应及时调整治疗方案。日常需控制血压血糖，避免剧烈运动和情绪激动，戒烟限酒，定期复查心电图和心脏超声。