睾丸扭转和附睾炎怎么区分

睾丸扭转和附睾炎可通过发病特点、疼痛性质及伴随症状区分。睾丸扭转属于泌尿外科急症，表现为突发剧烈单侧睾丸疼痛伴阴囊肿胀；附睾炎多为细菌感染引起的渐进性疼痛，常伴随发热和排尿异常。

1.发病特点

睾丸扭转多见于青少年，常在剧烈运动或睡眠中突发，疼痛迅速达到高峰，可能伴随恶心呕吐。附睾炎多见于成年男性，起病较缓慢，疼痛逐渐加重，多与尿路感染或性传播疾病相关。

2.疼痛性质

睾丸扭转疼痛呈持续性绞痛，患侧睾丸位置可能抬高或呈横位，提睾反射消失。附睾炎疼痛为钝痛或胀痛，可放射至腹股沟，触诊附睾明显肿大压痛，但睾丸位置正常。

3.伴随症状

睾丸扭转通常无发热，但可能出现阴囊皮肤发红，彩超显示血流信号消失。附睾炎常伴发热、尿频尿急，血常规提示白细胞升高，彩超可见附睾血流增多。

4.检查方法

睾丸扭转需紧急行阴囊彩超检查，若确诊需6小时内手术复位固定。附睾炎可通过尿常规、细菌培养确诊，治疗以抗生素如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片为主。

5.并发症风险

睾丸扭转延误治疗可能导致睾丸坏死，需切除患侧睾丸。附睾炎若未规范治疗可能进展为睾丸炎或慢性附睾炎，少数形成脓肿需切开引流。

若出现突发剧痛或持续肿胀，应立即就医避免延误治疗。日常避免阴囊外伤，保持会阴清洁，急性期卧床休息并抬高阴囊。附睾炎患者需足疗程使用抗生素，治疗期间饮酒可能加重症状。