食管裂孔疝术前需要做哪些检查

食管裂孔疝术前通常需要进行胃镜检查、上消化道造影、胸部CT检查、食管测压检查、24小时食管pH监测等检查。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食管裂孔疝的重要手段，可以直接观察食管下端和胃贲门部的解剖异常，明确疝囊大小和位置。检查前需要空腹6-8小时，医生会通过内镜评估食管黏膜损伤程度，排除合并的食管炎、巴雷特食管等病变。检查过程中可能需要进行活检以明确病理诊断。

2、上消化道造影

上消化道造影通过口服钡剂后在X线下动态观察，能清晰显示食管胃连接部的解剖结构异常。检查可评估疝囊大小、位置及胃食管反流情况，帮助判断疝的类型。检查前需要禁食8小时，检查后需多饮水促进钡剂排出。

3、胸部CT检查

胸部CT检查能清晰显示膈肌缺损的位置和大小，评估疝内容物与周围组织的关系。检查有助于发现合并的肺部病变，为手术方案制定提供依据。检查时需要配合呼吸指令，可能需要注射造影剂以增强显影效果。

4、食管测压检查

食管测压检查通过测量食管各段的压力变化，评估食管蠕动功能和下食管括约肌功能。检查可帮助判断是否存在食管动力障碍，为手术方式选择提供参考。检查前需停用影响胃肠动力的药物，检查过程中需配合吞咽动作。

5、24小时食管pH监测

24小时食管pH监测通过鼻腔置入电极持续监测食管内酸度，客观评估胃食管反流的频率和程度。检查可明确反流与症状的关联性，为手术指征判断提供依据。检查期间需记录饮食、体位变化和症状发作时间。

食管裂孔疝患者术前应遵医嘱完成各项检查，检查前注意空腹要求，检查后观察有无不适。术前需调整饮食结构，避免过饱，戒烟限酒，保持规律作息。术后恢复期应遵循渐进式饮食计划，从流质逐步过渡到软食，避免增加腹压的动作，定期复查评估手术效果。