主动脉瓣关闭不全可以分为哪两类

主动脉瓣关闭不全可分为急性和慢性两类。急性主动脉瓣关闭不全起病急骤，多由感染性心内膜炎、主动脉夹层或外伤导致；慢性主动脉瓣关闭不全进展缓慢，常见于风湿性心脏病、先天性主动脉瓣畸形或退行性变。

一、急性主动脉瓣关闭不全

急性主动脉瓣关闭不全通常由感染性心内膜炎、主动脉夹层或胸部外伤引起。感染性心内膜炎可导致瓣膜穿孔或赘生物形成，主动脉夹层使瓣环扩张或瓣叶脱垂，外伤则直接损伤瓣膜结构。患者可能出现突发呼吸困难、低血压甚至心源性休克，听诊可闻及舒张期杂音。需紧急行超声心动图确诊，治疗包括静脉用抗生素、血管扩张剂，严重者需急诊手术修复或置换瓣膜。

二、慢性主动脉瓣关闭不全

慢性主动脉瓣关闭不全常见于风湿性心脏病、先天性二叶式主动脉瓣或老年退行性变。风湿热反复发作可引起瓣膜增厚挛缩，先天性畸形导致瓣叶对合不良，退行性变则使瓣叶钙化松弛。早期可无症状，随病情进展出现活动后气促、心绞痛，晚期表现为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。超声心动图显示左心室扩大，治疗需控制心衰症状，中重度反流需择期行主动脉瓣置换术。

主动脉瓣关闭不全患者应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期监测心功能。急性发作时需立即就医，慢性患者每3-6个月复查超声心动图。合并高血压者需严格控压，风湿性心脏病患者应预防链球菌感染。出现心悸、水肿等症状加重时及时就诊，必要时由心外科评估手术时机。