视网膜脱落的手术方法有哪些

视网膜脱落的手术方法主要有巩膜扣带术、玻璃体切除术、激光光凝术、气体填充术和硅油填充术。视网膜脱落可能与高度近视、眼外伤等因素有关，通常表现为视野缺损、闪光感等症状。建议及时就医，在医生指导下选择合适的手术方式。

1、巩膜扣带术

巩膜扣带术是通过在眼球外部放置硅胶带或海绵垫，使巩膜向内压陷，从而封闭视网膜裂孔并减轻玻璃体对视网膜的牵拉。该手术适用于裂孔性视网膜脱落且玻璃体牵拉较轻的患者。术后可能出现暂时性眼压升高或屈光不正，需定期复查眼压和眼底情况。

2、玻璃体切除术

玻璃体切除术通过微创方式切除病变的玻璃体，解除其对视网膜的牵引，同时可处理视网膜前膜或出血。该手术适用于复杂性视网膜脱落或伴有严重玻璃体混浊的患者。术中可能联合激光或气体填充，术后需保持特殊体位以促进视网膜复位。

3、激光光凝术

激光光凝术利用激光在视网膜裂孔周围产生瘢痕粘连，防止液体进一步进入视网膜下间隙。该手术适用于视网膜裂孔尚未导致明显脱落的早期病例，或作为其他手术的辅助治疗。术后可能出现暂时性视物模糊，通常1-2周内恢复。

4、气体填充术

气体填充术通过向眼内注入膨胀气体，利用气体上浮特性顶压脱离的视网膜使其复位。该手术需严格保持俯卧位或侧卧位，使气泡有效顶压裂孔。气体通常2-8周逐渐吸收，期间禁止乘飞机或到高海拔地区，以免气体膨胀导致眼压急剧升高。

5、硅油填充术

硅油填充术将高密度硅油注入玻璃体腔，长期维持视网膜复位状态，适用于严重增殖性玻璃体视网膜病变或多次手术失败者。硅油需在术后3-6个月二次手术取出，期间可能并发白内障、青光眼或硅油乳化，需密切监测视力及眼压变化。

视网膜脱落术后需避免剧烈运动、重体力劳动及眼部碰撞，遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，必要时使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液。饮食应保证优质蛋白和维生素A摄入，如鱼类、胡萝卜等，促进视网膜修复。术后1周、1个月、3个月需定期复查眼底OCT和视力，若出现眼痛、视力骤降需立即就医。