肾炎和肾结石症状上有什么区别

肾炎和肾结石在症状上的区别主要体现在疼痛性质、排尿异常和全身症状三个方面。肾炎主要表现为腰部钝痛、血尿、蛋白尿和水肿，肾结石则以突发性绞痛、血尿和排尿困难为特征。

1、疼痛性质

肾炎引起的疼痛多为腰部持续性钝痛或隐痛，与肾脏炎症刺激有关，疼痛程度较轻但持续时间长。肾结石疼痛具有突发性、剧烈性特点，表现为患侧腰部或腹部刀割样绞痛，常因结石移动嵌顿导致输尿管痉挛，疼痛可向会阴部放射，伴随大汗、恶心等症状。

2、排尿异常

肾炎患者常见尿液泡沫增多（蛋白尿）、洗肉水样血尿（全程血尿），可能伴有尿频尿急等膀胱刺激征。肾结石引起的血尿多为镜下血尿或运动后一过性肉眼血尿，当结石阻塞尿路时可出现排尿中断、尿流变细等症状，严重者发生尿潴留。

3、全身症状

肾炎多伴随眼睑及下肢凹陷性水肿、高血压、乏力等全身症状，急性期可能出现发热寒战。肾结石患者若无继发感染通常不伴全身症状，但合并肾盂肾炎时会出现高热、寒战等感染征象，慢性梗阻可能导致肾功能减退。

4、伴随体征

肾炎患者体检可发现肾区叩击痛阳性、血压升高，实验室检查显示血肌酐升高、补体下降等异常。肾结石发作时患侧肋脊角压痛明显，尿液检查可见红细胞增多，影像学检查能直接显示结石位置及肾积水程度。

5、发作诱因

肾炎常继发于呼吸道或皮肤感染后1-3周，与免疫复合物沉积相关。肾结石发作多与剧烈运动、饮水不足有关，某些代谢性疾病如痛风、甲状旁腺功能亢进也可诱发结石形成。

建议出现相关症状时及时就医检查，肾炎患者需限制盐分摄入并监测血压，肾结石患者应保持每日2000毫升以上饮水量。两者均需完善尿常规、泌尿系超声等检查，肾炎可能需进行肾穿刺活检明确病理类型，肾结石则需根据结石成分调整饮食结构。