子宫肌瘤的手术方法有哪些
子宫肌瘤的手术方法主要有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术等。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，手术方式需根据患者年龄、生育需求、肌瘤大小及位置等因素综合选择。
1、子宫肌瘤剔除术
子宫肌瘤剔除术适用于有生育需求或希望保留子宫的患者，通过开腹或腹腔镜手术将肌瘤从子宫肌层剥离。该手术能完整保留子宫结构，但存在术后复发概率。术前需评估肌瘤数量及位置，单发肌壁间肌瘤更适合此术式。术后需定期复查超声监测复发情况。
2、子宫切除术
子宫切除术适用于无生育需求、肌瘤体积较大或合并严重症状的患者，可通过腹腔镜或开腹途径实施。手术会完全切除子宫体，根除肌瘤复发可能，但会导致永久性不孕。围绝经期女性选择此术式需综合考虑卵巢功能，全子宫切除可能影响盆底支撑结构。
3、子宫动脉栓塞术
子宫动脉栓塞术属于微创介入治疗，通过阻断肌瘤血供使其缺血坏死。适合拒绝手术或存在手术禁忌的患者，但可能引起卵巢功能减退等并发症。该术式对带蒂浆膜下肌瘤效果较差，术后需配合药物控制残留肌瘤生长。
4、聚焦超声消融手术
聚焦超声消融利用超声波精准加热消融肌瘤组织，具有无创、恢复快的优势。适用于直径小于10厘米的肌壁间肌瘤，但受肠道气体干扰可能影响疗效。术后需通过MRI评估消融范围，必要时需补充治疗。
5、宫腔镜下子宫肌瘤电切术
宫腔镜电切术专门针对黏膜下肌瘤，通过阴道自然腔道切除突向宫腔的肌瘤。手术创伤小且恢复快，但要求肌瘤直径不超过5厘米且大部分位于宫腔内。术后可能发生宫腔粘连，需配合雌激素治疗促进内膜修复。
子宫肌瘤术后需保持会阴清洁避免感染，术后1个月内禁止盆浴及性生活。饮食应增加优质蛋白和铁元素摄入，预防贫血发生。适度进行凯格尔运动帮助盆底功能恢复，3-6个月后复查超声评估手术效果。若出现异常出血或腹痛加重需及时复诊，长期随访中需关注肌瘤复发及内分泌变化。
