鼻咽纤维血管瘤的症状有哪些

鼻咽纤维血管瘤的症状主要有鼻塞、反复鼻出血、耳鸣耳闷、头痛、面部麻木等。鼻咽纤维血管瘤是一种好发于青年男性的良性肿瘤，但具有局部侵袭性，症状随肿瘤增大逐渐加重。

1、鼻塞

早期多为单侧持续性鼻塞，随着肿瘤向对侧鼻腔或鼻咽部生长，可能发展为双侧鼻塞。肿瘤堵塞后鼻孔时，患者常需张口呼吸，夜间症状加重，可能伴随睡眠打鼾。鼻塞程度与肿瘤体积相关，可通过鼻内镜检查明确阻塞部位。

2、反复鼻出血

肿瘤表面血管丰富且脆性高，轻微触碰即可导致出血，表现为突发性鼻腔大量出血或涕中带血。出血多为一侧性，可能因擤鼻涕、打喷嚏诱发，严重者需急诊填塞止血。长期反复出血可能导致贫血，需监测血红蛋白水平。

3、耳鸣耳闷

肿瘤压迫咽鼓管咽口时，可导致中耳通气功能障碍，出现传导性耳聋、耳闷胀感及低调耳鸣。症状初期多为间歇性，后期转为持续性，易被误诊为分泌性中耳炎。耳科检查可见鼓膜内陷或积液，声导抗测试呈B型曲线。

4、头痛

肿瘤侵犯颅底或压迫三叉神经时，可引起前额部或枕部钝痛，夜间尤为明显。头痛可能伴随眼球胀痛，与肿瘤侵入翼腭窝或海绵窦相关。影像学检查可发现颅底骨质破坏，需与鼻窦炎性头痛鉴别。

5、面部麻木

晚期肿瘤侵犯翼腭窝或眶下神经时，可能出现面颊部感觉减退、刺痛或蚁行感。若累及视神经可导致视力下降、复视。神经系统检查可见三叉神经第二支分布区感觉异常，CT或MRI能显示肿瘤浸润范围。

出现上述症状应及时就诊耳鼻喉科，通过鼻内镜和影像学检查明确诊断。日常应避免用力擤鼻、剧烈运动等可能诱发出血的行为，保持鼻腔湿润有助于减少出血风险。确诊后需根据肿瘤大小选择手术切除或放射治疗，术后需定期复查防止复发。