颅内压高的症状有哪些 颅内压高的三个表现很凶险
颅内压增高主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿三种典型症状，严重时可出现意识障碍、瞳孔改变及生命体征紊乱。颅内压增高可能与脑水肿、颅内占位性病变、脑脊液循环障碍等因素有关，需及时就医干预。
1、头痛
头痛是颅内压增高最常见的早期症状，多呈持续性胀痛或搏动性疼痛，晨起时加重，咳嗽或低头时加剧。这种头痛与普通头痛不同，通常无法通过常规止痛药缓解，可能伴随颈部僵硬感。头痛的发生与颅内敏感结构受牵拉、血管受压有关，若出现突发剧烈头痛需警惕脑疝风险。
2、喷射性呕吐
颅内压增高引起的呕吐具有特征性，常表现为与进食无关的突发喷射状呕吐，呕吐后头痛可能暂时缓解。这种呕吐由延髓呕吐中枢受刺激所致，儿童患者更易出现。需注意与胃肠疾病鉴别，若呕吐物呈咖啡色可能提示应激性溃疡等并发症。
3、视乳头水肿
视乳头水肿是颅内压增高的客观体征，通过眼底检查可发现视神经乳头边界模糊、静脉迂曲充血。患者可能出现一过性黑朦、视野缺损等视觉异常，长期未治疗可导致视神经萎缩。该症状在慢性颅内压增高患者中更为显著，需通过腰椎穿刺测量脑脊液压力确诊。
4、意识障碍
进行性意识障碍提示病情恶化，从嗜睡、昏睡发展至昏迷，与脑干网状结构受压或脑灌注不足有关。可能伴随躁动、谵妄等精神症状，严重时出现去大脑强直发作。此类表现常见于急性颅内压增高，需紧急降颅压处理以防不可逆脑损伤。
5、生命体征改变
晚期可出现库欣反应，表现为血压升高伴心率减慢、呼吸深慢，这是脑干功能代偿性调节的结果。若出现呼吸节律紊乱、血压骤降则提示代偿衰竭，可能继发脑疝形成。监测生命体征变化对评估病情危重程度具有重要价值。
颅内压增高患者应保持头高脚低体位，避免剧烈咳嗽和用力排便。饮食需控制钠盐摄入，适当限制液体入量。禁止擅自使用镇静类药物，所有治疗需在神经科医生指导下进行，包括甘露醇注射液、呋塞米片等脱水降颅压药物的规范使用，必要时需考虑脑室引流或去骨瓣减压等手术治疗。
