血管性痴呆的早期临床表现有哪些
血管性痴呆的早期临床表现主要有记忆力减退、执行功能障碍、情绪波动、语言能力下降、定向力障碍等。血管性痴呆是由于脑血管病变导致脑组织缺血缺氧引起的认知功能损害，早期识别症状有助于及时干预。
1、记忆力减退
患者常表现为近期记忆明显下降，如忘记刚做过的事情或重复提问，但对远期记忆保留相对较好。可能与海马体及颞叶皮层缺血有关。建议通过记事本、提醒工具辅助记忆，必要时遵医嘱使用多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊、加兰他敏注射液等胆碱酯酶抑制剂。
2、执行功能障碍
表现为计划和组织能力下降，难以完成复杂任务如理财或烹饪。前额叶皮层血供不足是主要原因。可通过分解任务步骤、建立固定生活流程改善，严重时需配合奥拉西坦胶囊、尼麦角林片等改善脑代谢药物。
3、情绪波动
早期易出现抑郁、焦虑或情绪失控，与额叶-边缘系统连接异常相关。需保持规律社交活动，必要时在医生指导下使用舍曲林片、文拉法辛缓释胶囊等抗抑郁药物。
4、语言能力下降
表现为找词困难、语句简短，但语法结构保留。左侧大脑中动脉供血区缺血可能导致此症状。建议进行朗读、命名训练，配合胞磷胆碱钠胶囊、银杏叶提取物片等改善脑循环药物。
5、定向力障碍
对时间、地点辨别能力减退，如混淆季节或迷路。顶枕叶缺血是常见原因。可使用大字日历、明显标识辅助定位，严重时需评估使用尼莫地平片、丁苯酞软胶囊等神经保护剂。
血管性痴呆早期应控制高血压、糖尿病等基础疾病，坚持低盐低脂饮食，每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳。家属需耐心沟通，避免指责，定期陪同患者进行认知功能评估。当出现症状进展时，应及时到神经内科或记忆门诊就诊，完善头部MRI等检查明确脑血管病变程度。
