0.8-0.9cm结石怎么办
0.8-0.9厘米的泌尿系统结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成可能与代谢异常、尿路感染、饮食结构失衡、尿路梗阻、遗传因素等原因有关。
1、大量饮水
每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柑橘类果汁摄入，其中枸橼酸钾能抑制草酸钙结晶形成。避免饮用浓茶、咖啡等含草酸高的饮品。建议家长监督儿童保持规律排尿习惯，减少尿液滞留。
2、药物排石
可在医生指导下使用排石药物，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊能松弛输尿管平滑肌，促进结石下移；双氯芬酸钠栓可缓解结石移动引发的绞痛；枸橼酸氢钾钠颗粒能碱化尿液溶解尿酸结石。用药期间需定期复查超声监测结石位置变化。
3、体外冲击波碎石
适用于肾盂或上段输尿管结石，通过高能冲击波将结石粉碎成小于0.4厘米的颗粒。治疗前需完善凝血功能检查，术后可能出现血尿或肾周血肿。需配合体位排石训练，如肾下盏结石采用倒立体位辅助排石。
4、输尿管镜取石
经尿道置入输尿管硬镜或软镜，配合钬激光或气压弹道碎石设备直接粉碎结石。适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周。可能出现输尿管穿孔或狭窄并发症，术后需限制剧烈运动并预防性使用抗生素。
5、经皮肾镜取石
在超声引导下建立经皮肾通道，适用于大于1厘米的肾结石或鹿角形结石。需全身麻醉并监测出血风险，术后可能需输血治疗。需保持肾造瘘管通畅，监测尿色变化，2-3天后拔除造瘘管。
结石患者应限制高草酸食物如菠菜、竹笋，减少动物蛋白摄入。每日保持适量有氧运动如跳绳、爬楼梯，有助于促进结石移动。定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况。出现持续腰痛、发热或血尿加重时需立即就医。
