摔到膝盖怎么判断有没有伤到骨头

摔到膝盖后判断是否伤到骨头可通过观察疼痛程度、活动受限、肿胀淤青、关节变形及异常声响等表现初步评估，但最终需依靠影像学检查确诊。

膝盖外伤后若仅出现轻度疼痛且能正常行走，通常为软组织损伤。疼痛集中在髌骨周围或关节间隙，按压时痛感明显但无放射痛，膝关节可完成屈伸动作，无关节不稳表现。此时可采取冰敷镇痛、弹性绷带加压包扎，并抬高患肢减少肿胀。48小时后转为热敷促进血液循环，避免剧烈运动加重损伤。

若出现无法负重行走、夜间静息痛加剧、膝关节异常膨隆或触及骨擦感，提示可能存在骨折。胫骨平台骨折会出现关节内积血导致髌骨漂浮感，股骨远端骨折可能伴随下肢力线异常。开放性骨折可见皮肤破损伴骨端外露，需立即制动并使用支具固定，转运时保持患肢中立位。X线片可显示骨折线及移位情况，复杂关节内骨折需进一步CT三维重建评估。

日常活动需穿戴护膝增强关节稳定性，避免在湿滑地面奔跑。中老年人应定期检测骨密度，补充维生素D和钙剂预防骨质疏松性骨折。膝关节外伤后无论是否出现骨折，均建议尽早就医排查韧带及半月板损伤，延误治疗可能导致创伤性关节炎。