儿童佝偻病是什么原因引起

儿童佝偻病主要由维生素D缺乏、钙磷代谢异常、遗传因素、慢性疾病及药物影响等原因引起。佝偻病通常表现为骨骼发育畸形、肌肉无力、生长迟缓等症状，需结合医学检查确诊。

1、维生素D缺乏

维生素D缺乏是佝偻病最常见的原因，可能与日照不足、饮食摄入不足等因素有关。儿童皮肤通过紫外线照射合成维生素D的能力有限，若长期缺乏户外活动或饮食中未补充富含维生素D的食物如鱼肝油、蛋黄等，可能导致维生素D缺乏。治疗需遵医嘱补充维生素D滴剂或维生素AD软胶囊，同时增加阳光暴露。

2、钙磷代谢异常

钙和磷是骨骼发育的关键矿物质，若肠道吸收障碍、肾脏排泄过多或饮食中钙磷比例失衡，可能导致血钙或血磷水平异常。此类患儿可能出现手足搐搦、囟门闭合延迟等症状。治疗需调整饮食结构，必要时遵医嘱使用碳酸钙D3颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液。

3、遗传因素

少数佝偻病与遗传性代谢缺陷有关，如家族性低磷血症佝偻病，因肾脏磷重吸收障碍导致血磷持续降低。患儿通常在婴儿期即出现严重骨骼畸形，需通过基因检测确诊。治疗需长期使用磷制剂如磷酸钠口服溶液，并联合活性维生素D治疗。

4、慢性疾病影响

肝胆疾病如胆汁淤积症、慢性腹泻等可能影响维生素D吸收和活化，导致继发性佝偻病。患儿除骨骼症状外，常伴有原发病表现如黄疸、消瘦等。治疗需针对原发病控制，同时补充维生素D2注射液或骨化三醇胶丸。

5、药物因素

长期使用抗癫痫药物如苯妥英钠可能加速维生素D分解，糖皮质激素可能抑制钙吸收，均可能诱发药物性佝偻病。此类患儿需监测骨密度，必要时在医生指导下调整用药方案并补充维生素D3注射液。

预防佝偻病需保证儿童每日400-800IU维生素D摄入，母乳喂养婴儿应尽早补充维生素D滴剂。增加户外活动时间，选择上午10点前或下午4点后阳光温和时段，每次15-30分钟。饮食中适量添加富含钙的乳制品、豆制品，避免过量摄入影响钙吸收的植酸类食物。若发现儿童出现方颅、肋骨串珠等体征，家长应及时带其至儿科或内分泌科就诊，避免延误治疗导致不可逆骨骼畸形。