心跳呼吸骤停的诊断依据是什么？

心跳呼吸骤停的诊断依据主要有意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、瞳孔散大、心电图呈直线或室颤波。心跳呼吸骤停是临床急危重症，需立即进行心肺复苏等抢救措施。

1、意识丧失

患者突发意识丧失是心跳呼吸骤停的首要表现。可通过大声呼唤、轻拍双肩等方式判断患者有无反应。若患者对任何刺激均无反应，同时伴有面色苍白或发绀，需高度怀疑心跳呼吸骤停。此时应立即检查其他生命体征，并启动急救流程。

2、大动脉搏动消失

颈动脉或股动脉搏动消失是诊断心跳呼吸骤停的关键依据。检查时应将食指和中指置于患者喉结旁开2-3厘米处，触摸5-10秒确认有无搏动。专业人员也可通过听诊心音消失来辅助判断。需要注意的是，非专业人员不应因寻找脉搏而延误心肺复苏。

3、呼吸停止

通过观察胸廓起伏、听呼吸音、感受口鼻气流等方法判断呼吸状态。若10秒内未观察到规律呼吸或仅有濒死喘息，即可判定为呼吸停止。部分患者可能出现短暂抽搐或叹气样呼吸，这属于心跳骤停的常见表现，不应误认为有效呼吸。

4、瞳孔散大

心跳停止后30-60秒可出现双侧瞳孔散大且对光反射消失，这是脑缺氧的重要体征。但需注意某些药物中毒、眼部疾病或既往眼部手术可能影响瞳孔判断，因此不能单独作为诊断依据，需结合其他临床表现综合评估。

5、心电图改变

心电监护或心电图显示心室颤动、无脉性室性心动过速、心电静止或无心电活动可确诊心跳骤停。心室颤动表现为不规则波动波形，无脉性室速为规则宽大波形，心电静止呈直线。这些心电图表现是决定后续高级生命支持策略的重要依据。

发现心跳呼吸骤停患者应立即启动急救系统，实施高质量心肺复苏。抢救过程中需持续监测生命体征，每2分钟评估一次心律。恢复自主循环后要密切观察意识状态、尿量等指标，预防缺血缺氧性脑病。日常生活中应学习基本急救技能，家中可备自动体外除颤仪，定期检查急救药品有效期，避免过度劳累和情绪激动，控制高血压等基础疾病。