一到晚上肩膀疼得睡不着怎么回事

一到晚上肩膀疼得睡不着可能与肩周炎、颈椎病、肌肉劳损、钙缺乏、肩袖损伤等因素有关，可通过热敷、药物治疗、物理治疗、补钙、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、肩周炎

肩周炎可能与长期过度活动、姿势不良等因素有关，通常表现为肩关节疼痛、活动受限等症状。夜间疼痛加重可能与炎症因子积累有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，配合局部热敷促进血液循环。

2、颈椎病

颈椎病可能与椎间盘退变、慢性劳损等因素有关，神经受压时可放射至肩部，夜间静卧时症状明显。常伴随颈部僵硬、手臂麻木等症状。可尝试颈椎牵引治疗，遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B12片、颈复康颗粒等药物营养神经。

3、肌肉劳损

日间肩部肌肉过度使用可能导致夜间乳酸堆积，引发持续性酸痛。常见于搬运重物、长期伏案工作人群。建议调整工作姿势，每小时活动肩颈5分钟，睡前用40℃左右热毛巾敷患处15分钟。

4、钙缺乏

低钙血症可能导致肌肉痉挛性疼痛，夜间血钙浓度降低时症状加剧。中老年人群需警惕骨质疏松。可通过骨密度检查确诊，日常增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入，遵医嘱补充碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液等。

5、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退行性变引起，夜间卧位时患侧受压会导致疼痛加重。典型表现为上举无力、关节弹响。需通过核磁共振明确损伤程度，部分患者需关节镜下行肩袖修补术，术后配合康复训练。

夜间肩痛患者应避免侧卧压迫患侧，选择高度适中的枕头保持颈椎自然曲度。疼痛发作时可尝试靠墙站立做钟摆运动放松肩部肌肉。日常注意肩部保暖，避免提拉重物，饮食中适量增加蛋白质和钙质摄入。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热，需尽快至骨科或疼痛科就诊。