胃癌必须手术切除吗 介绍胃癌的手术适应

胃癌并非必须手术切除，是否手术需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合判断。早期胃癌可通过内镜下切除治疗，中晚期胃癌通常需要手术联合放化疗。

肿瘤局限于黏膜层的早期胃癌可选择内镜黏膜下剥离术，该微创手术能完整切除病灶并保留胃部结构。肿瘤侵犯肌层但无远处转移的进展期胃癌需行根治性胃切除术，包括远端胃切除、全胃切除等术式，同时清扫区域淋巴结。伴有肝肺转移的晚期胃癌若引发梗阻或出血，可能需姑息性手术缓解症状。

高龄或合并严重心肺疾病的患者，手术风险可能超过获益。这类患者可采用化疗联合靶向药物治疗，如奥沙利铂联合卡培他滨方案。肿瘤直径小于2厘米且分化良好的黏膜内癌，经评估后也可考虑非手术治疗。

胃癌患者术后需长期随访胃镜和肿瘤标志物检测，日常饮食应少量多餐，选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蒸蛋。避免腌制、烟熏等含亚硝酸盐食物，戒烟戒酒并保持规律作息。出现呕血、黑便等症状时应及时复查。