法洛三联症和四联症有什么区别

法洛三联症和法洛四联症是两种不同的先天性心脏畸形，主要区别在于心脏结构异常的组合。法洛三联症包括肺动脉狭窄、房间隔缺损和右心室肥厚；法洛四联症则包含室间隔缺损、主动脉骑跨、肺动脉狭窄和右心室肥厚四种畸形。

法洛三联症的核心病变是肺动脉狭窄导致右心室血流受阻，同时房间隔缺损使右心血液分流至左心，右心室因长期压力负荷增加而肥厚。患者可能出现发绀、活动耐力下降等症状，但程度通常较四联症轻。法洛四联症由于室间隔缺损和主动脉骑跨的存在，右心室血液可直接进入体循环，导致更严重的低氧血症，典型表现为明显发绀、杵状指及缺氧发作，部分患儿需在婴儿期接受手术治疗。

两种疾病均需通过心脏超声确诊，治疗策略取决于畸形严重程度。法洛三联症患者若症状轻微可暂缓手术，定期随访观察；中重度狭窄者需手术解除肺动脉梗阻并修补房间隔缺损。法洛四联症患者多数需在幼年期行根治手术，包括室间隔缺损修补、右心室流出道重建等，未及时治疗可能导致心力衰竭或脑脓肿等并发症。

无论确诊哪种疾病，均建议尽早就诊心脏外科专科。术后患者需长期随访心功能，避免剧烈运动，预防感染性心内膜炎，接种疫苗前需咨询医生。日常注意监测血氧饱和度，出现呼吸急促或发绀加重应立即就医。