炎症相关性青光眼是什么病

炎症相关性青光眼是指由眼部或全身炎症反应继发的青光眼，属于继发性青光眼的一种类型。炎症相关性青光眼可能由葡萄膜炎、巩膜炎、角膜炎等眼部炎症引起，也可能与类风湿关节炎、强直性脊柱炎等全身性疾病相关，通常表现为眼压升高、视力下降、眼红等症状。可通过抗炎治疗、降眼压药物、激光治疗或手术等方式干预。

1、葡萄膜炎继发

葡萄膜炎是炎症相关性青光眼的常见原因，可能与感染、自身免疫等因素有关。急性期表现为眼痛、畏光、视物模糊，炎症反应导致房水循环障碍，进而引发眼压升高。治疗需使用醋酸泼尼松龙滴眼液抑制炎症，配合布林佐胺滴眼液降低眼压，严重时需全身应用甲泼尼龙片。炎症控制后眼压可能逐渐恢复正常。

2、巩膜炎相关

深层巩膜炎可累及房角结构，导致房水外流受阻。患者除眼红、压痛外，可能出现视野缺损。需通过眼部B超明确巩膜厚度，治疗需联合使用双氯芬酸钠滴眼液和噻吗洛尔滴眼液，顽固性病例可考虑睫状体冷冻术。全身使用免疫抑制剂如环孢素软胶囊对控制基础炎症有帮助。

3、角膜炎诱发

疱疹性角膜炎或细菌性角膜炎可能引起房角粘连，尤其反复发作的角膜炎症易造成永久性损伤。急性期可见角膜水肿、KP沉积，需使用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒，配合拉坦前列素滴眼液控制眼压。角膜内皮细胞计数检查有助于评估预后。

4、全身疾病关联

强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病可能伴发前葡萄膜炎，进而发展为青光眼。这类患者需定期监测眼压，急性发作时可用氟米龙滴眼液联合盐酸卡替洛尔滴眼液，同时需风湿免疫科协同治疗原发病。生物制剂使用期间需警惕眼压波动。

5、激素性因素

长期局部或全身使用糖皮质激素可能诱发开角型青光眼，多见于过敏性结膜炎或葡萄膜炎患者。表现为隐匿性视野损害，需逐步停用激素并改用非甾体类药物如普拉洛芬滴眼液，必要时使用溴莫尼定滴眼液降压。光学相干断层扫描可早期发现视神经损伤。

炎症相关性青光眼患者应避免揉眼、过度用眼等行为，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充维生素A和维生素C，如胡萝卜、西蓝花等深色蔬菜。每周监测眼压变化，若出现虹视、头痛等症状需立即就诊。合并全身疾病者需定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，控制原发病是预防复发的关键。术后患者应按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染，避免剧烈运动导致伤口裂开。