前纵隔肿瘤最常见的是什么瘤

前纵隔肿瘤最常见的是胸腺瘤。前纵隔肿瘤主要有胸腺瘤、畸胎瘤、淋巴瘤、甲状腺肿、神经源性肿瘤等类型，其中胸腺瘤占比最高。

1、胸腺瘤

胸腺瘤起源于胸腺上皮细胞，多位于前纵隔上部。病理学上可分为A型、AB型、B1型、B2型、B3型及胸腺癌。约30%患者伴有重症肌无力症状，表现为眼睑下垂、吞咽困难等。诊断主要依靠胸部CT检查，治疗以手术切除为主，术后可能需要辅助放疗。

2、畸胎瘤

畸胎瘤属于生殖细胞肿瘤，包含三个胚层组织成分。成熟畸胎瘤多为良性，未成熟畸胎瘤具有恶性倾向。CT检查可见脂肪、钙化等特征性表现。手术完整切除是主要治疗方式，恶性畸胎瘤需结合化疗。

3、淋巴瘤

前纵隔淋巴瘤以霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤为主。常见症状包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗等。诊断需依靠淋巴结活检病理检查。治疗主要采用化疗联合放疗，部分病例需要靶向治疗。

4、甲状腺肿

胸骨后甲状腺肿多由颈部甲状腺肿大延伸至纵隔所致。患者可能出现呼吸困难、吞咽梗阻等症状。超声和CT检查可明确诊断。治疗以手术切除为主，需注意保护喉返神经。

5、神经源性肿瘤

神经源性肿瘤多起源于交感神经链，常见于后纵隔，少数可发生于前纵隔。包括神经鞘瘤、神经纤维瘤等良性肿瘤，以及神经母细胞瘤等恶性肿瘤。手术切除是主要治疗手段。

发现前纵隔占位性病变应及时就诊胸外科或肿瘤科，完善胸部增强CT、肿瘤标志物等检查。避免剧烈运动导致肿瘤破裂出血，保持均衡饮食有助于维持免疫功能。术后患者需定期随访复查，监测肿瘤复发情况。