小孩一到晚上就发烧怎么回事

小孩一到晚上就发烧可能与生理性体温波动、上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、川崎病等原因有关，可通过物理降温、抗感染治疗、对症用药等方式缓解。建议家长密切监测体温变化，若持续发热或伴随其他症状需及时就医。

1.生理性体温波动

儿童基础体温较成人略高，傍晚至夜间体温可生理性升高0.3-0.5℃。剧烈活动、穿衣过多或环境闷热可能导致体温暂时超过37.3℃，通常无其他不适。建议家长调整室温至22-24℃，选择透气棉质衣物，睡前用温水擦拭腋窝、腹股沟等部位散热，避免使用酒精或冰水降温。

2.上呼吸道感染

病毒性感冒或扁桃体炎常见夜间发热，多由鼻病毒、腺病毒等引起，伴随鼻塞、咽痛等症状。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长应保持室内湿度50%-60%，用生理海盐水喷鼻清洁鼻腔，发热超过38.5℃可临时服用布洛芬混悬液。

3.肺炎

支原体或细菌性肺炎易出现弛张热，夜间体温可达39℃以上，伴有咳嗽、呼吸急促。胸片检查可确诊，需用阿奇霉素干混悬剂或头孢克肟颗粒抗感染。家长需观察孩子呼吸频率，若出现口唇发绀、三凹征等缺氧表现应立即急诊。发热期间少量多次饮用温水，避免痰液黏稠。

4.尿路感染

婴幼儿泌尿系统发育不完善，大肠杆菌逆行感染可能导致夜间高热，排尿哭闹是典型信号。尿常规可见白细胞升高，需用头孢地尼分散片治疗。家长应每日清洗会阴部，选择宽松纯棉内裤，鼓励孩子白天多排尿以减少细菌滞留。发热时记录排尿次数和尿量变化供医生参考。

5.川崎病

该病好发于5岁以下儿童，表现为持续5天以上高热伴草莓舌、皮疹等症状。需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片治疗。家长需特别关注眼结膜充血、手足硬肿等特征，发病10天内是冠状动脉干预关键期。急性期应卧床休息，恢复期避免剧烈运动以防心脏负荷过重。

夜间发热期间建议保持清淡饮食，如小米粥、蒸苹果等易消化食物，避免高糖高脂加重胃肠负担。每日保证1000-1500毫升饮水量，可适量饮用淡竹叶水或苹果汁补充电解质。体温38℃以下优先物理降温，观察发热频率和伴随症状，记录发热日记包括体温数值、用药时间和反应。若72小时内发热无缓解或出现抽搐、意识模糊等需急诊处理。恢复期注意避免交叉感染，暂缓接种疫苗直至症状完全消失两周后。