老年人股骨颈骨折治疗方法有哪些

老年人股骨颈骨折可通过保守治疗、内固定术、人工髋关节置换术等方式治疗。股骨颈骨折可能与骨质疏松、外伤等因素有关，通常表现为髋部疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

适用于身体状况较差或骨折无移位的患者。通过卧床休息、牵引固定等方式促进骨折愈合，需配合钙剂与维生素D补充改善骨质疏松。保守治疗期间需预防压疮、深静脉血栓等并发症，定期复查X线评估愈合情况。

2、内固定术

采用空心螺钉、动力髋螺钉等器械固定骨折端。手术创伤较小，可保留患者自身髋关节结构，术后需避免早期负重。内固定术适用于骨折移位较轻且骨质条件尚可的患者，术后可能发生骨折不愈合或股骨头坏死等风险。

3、人工髋关节置换术

包括半髋置换和全髋置换两种术式，适用于骨折严重移位或合并骨关节炎的老年患者。置换术可快速恢复关节功能，但存在假体松动、感染等远期并发症。术后需进行康复训练，避免髋关节过度屈曲和内旋动作。

4、康复训练

骨折稳定后应逐步进行踝泵运动、直腿抬高、关节活动度训练等康复项目。物理治疗如超声波、电刺激可促进局部血液循环。康复过程需遵循循序渐进原则，在专业指导下进行肌力与平衡功能恢复。

5、营养支持

每日需保证充足蛋白质摄入，如牛奶、鸡蛋等优质蛋白来源。补充钙600-800mg/天及维生素D800IU/天，必要时使用鲑鱼降钙素鼻喷剂等抗骨质疏松药物。避免高盐饮食，戒烟限酒以减少骨质流失。

老年人股骨颈骨折后应定期监测骨密度，长期进行抗骨质疏松治疗。日常活动时使用助行器防跌倒，居家环境需消除地面障碍物。若出现患肢肿胀加剧或发热等症状需及时复诊，术后1年内每3个月复查髋部影像学检查。