膀胱结石手术方法有哪些 介绍各种膀胱结石手术过程
膀胱结石手术方法主要有经尿道膀胱镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放性膀胱切开取石术等。膀胱结石可能与尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、下腹疼痛等症状。
1、经尿道膀胱镜碎石取石术
经尿道膀胱镜碎石取石术是通过尿道插入膀胱镜，利用激光或气压弹道等能量将结石击碎后取出。该手术适用于直径较小的膀胱结石，创伤小且恢复快。手术过程中需在麻醉下进行，医生会通过监视器观察膀胱内部情况，精准定位结石后完成碎石操作。术后可能出现短暂血尿或尿频，通常1-2天可缓解。
2、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术适用于体积较大或合并肾结石的膀胱结石。手术需在腰部做小切口建立通道，通过肾镜器械粉碎并取出结石。该术式对复杂结石清除率较高，但术后需留置肾造瘘管引流。术前需评估患者心肺功能，术中可能需联合超声或X线定位，术后需预防出血和感染。
3、开放性膀胱切开取石术
开放性膀胱切开取石术需在下腹部做切口直接打开膀胱取出结石，主要针对特大结石或合并膀胱病变需同期处理的情况。手术需全身麻醉，术中可同时修补膀胱憩室等异常结构。术后需留置导尿管和膀胱造瘘管，住院时间相对较长，可能存在切口感染、尿瘘等并发症风险。
4、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于部分特定成分的膀胱结石。治疗无需麻醉，但需多次重复进行，碎石后需配合药物促进残石排出。该方式对胱氨酸结石效果较差，术后可能出现肾周血肿或输尿管石街形成，需密切随访。
5、输尿管软镜碎石术
输尿管软镜碎石术通过自然腔道进入膀胱，配合钬激光等设备处理结石。该技术对患者损伤极小，可弯曲的镜体能够到达膀胱各角落，特别适合合并输尿管结石的情况。手术需专业器械支持，术后可能出现输尿管黏膜损伤或发热，需预防性使用抗生素。
膀胱结石术后应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿和久坐。限制高草酸食物如菠菜、浓茶，适当补充柑橘类水果帮助尿液碱化。术后1个月需复查泌尿系超声确认无残石，出现持续血尿、发热或排尿疼痛需及时复诊。长期预防需控制尿酸水平，及时治疗前列腺增生等基础疾病，定期进行尿液检查和影像学随访。
