新生儿佝偻病早期症状有哪些

新生儿佝偻病早期症状主要有颅骨软化、夜间哭闹、多汗、肌肉张力低下、囟门闭合延迟等。新生儿佝偻病是由于维生素D缺乏导致的钙磷代谢异常，可能影响骨骼发育，需及时干预。

1、颅骨软化

颅骨软化表现为枕骨或顶骨按压时有乒乓球样弹性感，是维生素D缺乏导致骨样组织钙化障碍的典型表现。家长需注意避免用力触碰婴儿头部，并遵医嘱补充维生素D滴剂如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂等，同时增加户外阳光照射。

2、夜间哭闹

患儿常出现不明原因的夜间惊醒、啼哭不安，可能与低钙引起的神经兴奋性增高有关。建议家长保持环境安静，适当包裹婴儿增加安全感，并在医生指导下使用葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂补充。

3、多汗

尤其表现在吃奶和睡眠时头部多汗，与植物神经功能紊乱相关。家长需及时擦干汗液防止着凉，选择透气棉质衣物，定期监测血钙水平。严重者可遵医嘱使用维生素D2注射液进行肌注治疗。

4、肌肉张力低下

表现为四肢松软、抬头无力，因低钙影响神经肌肉传导功能。需进行被动操锻炼，补充含钙丰富的母乳或配方奶，必要时使用碳酸钙D3颗粒等复合钙剂。若伴随抽搐需立即就医。

5、囟门闭合延迟

前囟增大且闭合时间超过18个月，反映骨骼发育滞后。应定期测量头围，联合补充维生素D和钙剂如朗迪碳酸钙D3片，避免过早添加谷物影响钙吸收。重度病例可能需骨化三醇胶丸治疗。

家长应每日带婴儿进行10-15分钟日光浴，选择上午10点前或下午4点后的柔和阳光。哺乳期母亲需保证每日600-800IU维生素D摄入，配方奶喂养者选择强化维生素D奶粉。定期儿童保健科随访，监测血清25-羟维生素D和碱性磷酸酶水平。避免使用遮光帘完全阻隔紫外线，冬季或高纬度地区可遵医嘱加倍补充维生素D至800IU/日。发现肋骨串珠、手镯脚镯等体征需立即就医。