急性虹膜睫状体炎与后葡萄膜炎有什么不同

急性虹膜睫状体炎与后葡萄膜炎的主要区别在于发病部位、症状表现及并发症风险。急性虹膜睫状体炎主要累及虹膜和睫状体，后葡萄膜炎则发生于脉络膜、视网膜等后部结构。

1、发病部位

急性虹膜睫状体炎病变集中于眼球前段，包括虹膜和睫状体的炎症反应，常引发瞳孔缩小、房水混浊。后葡萄膜炎主要影响脉络膜、视网膜或视神经，可能伴随玻璃体混浊或视网膜水肿，病变位置更深且隐蔽。

2、症状表现

急性虹膜睫状体炎典型症状为突发眼红、眼痛、畏光及视力模糊，疼痛可放射至同侧头部。后葡萄膜炎症状以无痛性视力下降为主，可能出现飞蚊症或视物变形，早期易被忽视。

3、体征差异

急性虹膜睫状体炎检查可见睫状充血、角膜后沉着物、前房闪辉及虹膜后粘连。后葡萄膜炎通过眼底检查可发现脉络膜增厚、视网膜血管炎或黄斑水肿，需借助光学相干断层扫描等影像学确诊。

4、并发症风险

急性虹膜睫状体炎易继发青光眼、白内障等前节并发症。后葡萄膜炎可能导致视网膜脱离、视神经萎缩或永久性视力损害，其远期危害更严重。

5、治疗侧重

急性虹膜睫状体炎以局部糖皮质激素滴眼液、散瞳药物为主，如醋酸泼尼松龙滴眼液、复方托吡卡胺滴眼液。后葡萄膜炎需全身应用免疫抑制剂或生物制剂，如甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液，必要时行玻璃体腔注药。

两类疾病均需警惕全身性疾病关联，如强直性脊柱炎、结节病等。日常需避免过度用眼，外出佩戴防紫外线眼镜，定期监测眼压及眼底变化。出现视力骤降、视野缺损等症状时应立即就医，避免自行使用激素类眼药水。