小儿支气管炎和扁桃体炎如何区别
小儿支气管炎和扁桃体炎可通过发病部位、典型症状及病因进行区分。支气管炎主要累及支气管，表现为咳嗽、喘息；扁桃体炎则集中于咽喉部，以咽痛、扁桃体红肿为特征。两者病因、检查方法及治疗措施均有差异，需结合临床判断。
1、发病部位差异
支气管炎病变位于下呼吸道支气管黏膜，炎症可蔓延至细支气管；扁桃体炎则发生在上呼吸道口咽部，局限于腭扁桃体组织。支气管炎患儿听诊可闻及肺部湿啰音或哮鸣音，扁桃体炎通过咽部视诊可见扁桃体充血、脓点或肿大。
2、典型症状对比
支气管炎以持续性干咳或咳痰为主，可能伴随发热、呼吸急促，婴幼儿可出现喘憋；扁桃体炎突出表现为吞咽疼痛、拒食，高热常见，部分患儿伴颌下淋巴结肿大。夜间咳嗽加重多为支气管炎特征，而扁桃体炎疼痛在进食时明显加剧。
3、病因机制不同
支气管炎多由呼吸道合胞病毒、流感病毒等引起，细菌感染以肺炎链球菌多见；扁桃体炎则主要由A组β溶血性链球菌感染导致，腺病毒等也可致病。过敏因素在支气管炎发病中作用显著，而扁桃体炎与免疫力下降关系更密切。
4、检查方法区别
支气管炎诊断依赖胸部X线显示肺纹理增粗，血常规可见白细胞正常或轻度升高；扁桃体炎需进行咽拭子培养明确病原体，血常规多显示中性粒细胞显著增高。C反应蛋白在细菌性扁桃体炎中升高更明显。
5、治疗措施区分
病毒性支气管炎以布地奈德雾化、氨溴索口服液祛痰为主；细菌性扁桃体炎需用阿莫西林颗粒或头孢克洛干混悬剂。支气管炎患儿需保持空气湿润，扁桃体炎建议温凉流质饮食。反复扁桃体感染需评估手术指征。
家长发现儿童出现呼吸道症状时，应观察咳嗽特点、测量体温并检查咽喉情况。保持室内通风湿度，提供易消化食物，避免接触烟雾等刺激物。若咳嗽超过1周、高热不退或出现呼吸窘迫，须及时就诊儿科或耳鼻喉科，避免自行使用抗生素。疫苗接种可预防部分病原体感染，日常加强锻炼有助于提升呼吸道免疫力。
