造成子宫破裂的原因有哪些

子宫破裂可能由瘢痕子宫、梗阻性难产、子宫手术史、子宫发育异常、产程中不当使用缩宫素等原因引起。子宫破裂属于产科急症，需立即就医处理。

1、瘢痕子宫

既往剖宫产或子宫肌瘤剔除术后形成的瘢痕组织弹性较差，妊娠晚期子宫张力增加可能导致瘢痕处破裂。典型表现为突发剧烈腹痛伴胎心异常。需紧急行剖腹探查术，可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠预防感染，术后需监测血常规及生命体征。

2、梗阻性难产

胎位异常或骨盆狭窄导致胎头下降受阻时，子宫下段过度拉伸可能发生破裂。常见于忽略性横位产程，产妇会出现休克前期表现。需立即终止妊娠并行子宫修补术，术中可配合使用氨甲环酸注射液控制出血。

3、子宫手术史

多次宫腔操作如人工流产术、子宫纵隔切除术等可能造成子宫肌层损伤。再次妊娠时子宫壁薄弱处易发生自发性破裂，多伴有阴道流血和腹膜刺激征。确诊后需紧急手术，术后可静脉滴注乳酸钠林格注射液维持循环稳定。

4、子宫发育异常

双角子宫或单角子宫等先天性畸形患者，妊娠期子宫肌纤维排列异常，在宫缩压力下更易破裂。临床表现为宫缩强度与产程进展不匹配。需根据畸形类型选择子宫成形术或全子宫切除术，术前可使用盐酸哌替啶注射液镇痛。

5、缩宫素使用不当

产程中过量静脉滴注缩宫素注射液可能导致子宫强直性收缩，宫腔内压力骤增引发破裂。特征为宫缩过频伴病理性缩复环。需立即停用缩宫素并改行剖宫产，术后给予缩宫素鼻喷雾剂促进子宫复旧。

建议孕妇规范产前检查，瘢痕子宫者妊娠晚期避免腹部受压，出现持续腹痛或胎动异常时即刻就诊。产后注意会阴清洁，6周内禁止盆浴及性生活，哺乳期需在医生指导下使用药物。日常可适当补充含铁食物如动物肝脏，预防贫血发生。