输完液第二天脸肿了怎么回事

输完液第二天脸肿可能与药物过敏反应、输液速度过快、低蛋白血症、静脉回流障碍或局部感染等因素有关，需结合具体表现判断原因并采取相应措施。

1、药物过敏反应

部分患者对输注药物中的成分如抗生素、造影剂等产生过敏反应，导致毛细血管通透性增加引发面部水肿。常伴随皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难等症状。需立即停用可疑药物，遵医嘱使用氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液等抗过敏治疗，严重时需肾上腺素抢救。

2、输液速度过快

单位时间内输入过量液体超过心脏负荷时，可能引起水钠潴留导致颜面浮肿。常见于老年或心肾功能不全患者，多伴有胸闷、气促等循环超负荷表现。应调整输液速度为40-60滴/分钟，必要时使用呋塞米注射液促进液体排出。

3、低蛋白血症

长期营养不良或肝病患者血浆白蛋白低于30g/L时，胶体渗透压下降使组织间隙水分积聚。表现为晨起眼睑浮肿逐渐扩散至全脸，可能伴随腹水或下肢水肿。需补充人血白蛋白注射液，同时增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。

4、静脉回流障碍

输液侧肢体静脉穿刺损伤或血栓形成时，可能影响头颈部静脉回流导致单侧面部肿胀。触诊可见颈部静脉怒张，超声检查可确诊。急性期需抬高床头30度，使用那屈肝素钙注射液抗凝，辅以硫酸镁湿敷消肿。

5、局部感染

穿刺点消毒不彻底引发蜂窝织炎或淋巴管炎时，可能出现以注射点为中心的面部红肿热痛。需进行血常规检查，确诊后使用注射用头孢呋辛钠抗感染，配合50%硫酸镁溶液外敷缓解症状。

出现输液后脸肿需密切观察是否伴随憋喘、意识模糊等危急症状，立即就医排查过敏性休克等重症。日常应记录输液药物名称及肿胀发生时间，避免抓挠肿胀部位。恢复期限制钠盐摄入，每日饮水量控制在1500毫升以内，睡眠时垫高枕头促进静脉回流。若肿胀持续超过48小时或扩散至颈部，需复查肝肾功能及心脏超声。