强直性脊柱炎的危害有哪些
强直性脊柱炎可能引发脊柱强直、关节畸形、眼部炎症、心肺功能受损及骨质疏松等危害。该疾病属于慢性炎症性风湿病,主要累及骶髂关节和脊柱,需早期干预控制病情进展。
1、脊柱强直
强直性脊柱炎特征性危害为脊柱椎体间韧带骨化,导致脊柱逐渐失去柔韧性。早期表现为下腰部晨僵,随病情发展可能出现颈椎活动受限,严重时脊柱呈竹节样改变。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解炎症,生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白能延缓骨结构破坏。
2、关节畸形
外周关节受累常见于髋关节和膝关节,表现为滑膜炎和关节间隙狭窄。髋关节强直可能导致行走困难,需通过关节置换术改善功能。甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等抗风湿药可控制外周关节炎进展,物理治疗有助于维持关节活动度。
3、眼部炎症
约三分之一患者合并急性前葡萄膜炎,出现眼红、眼痛及视力模糊。需使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症,严重时联合全身糖皮质激素治疗。反复发作可能引发青光眼或白内障,需定期眼科随访。
4、心肺并发症
晚期可能累及心血管系统导致主动脉瓣关闭不全,肺部表现为上肺纤维化。心脏超声可早期发现主动脉根部扩张,肺功能检查能评估胸廓活动受限程度。控制疾病活动度是预防关键,必要时需心内科协同治疗。
5、骨质疏松
慢性炎症和活动减少共同导致骨量流失,增加椎体压缩骨折风险。建议定期骨密度检测,补充钙剂如碳酸钙D3片和维生素D,唑来膦酸注射液可改善骨代谢。适度负重运动有助于维持骨强度。
强直性脊柱炎患者需保持规律有氧运动和脊柱伸展训练,避免长期保持固定姿势。建议选择硬板床并采用仰卧位睡眠,游泳和太极拳有助于维持关节灵活性。饮食应保证优质蛋白和钙质摄入,控制体重减轻关节负担。定期监测炎症指标和影像学变化,出现新发症状时及时风湿免疫科就诊。