多发性周围神经病有哪些辅助检查

多发性周围神经病的辅助检查主要有神经传导速度测定、肌电图检查、神经活检、血液生化检查和脑脊液检查。

1、神经传导速度测定

神经传导速度测定通过电极刺激神经并记录电信号传导速度，可评估周围神经的髓鞘和轴索功能。该检查能明确神经损伤类型，区分脱髓鞘病变与轴索变性。检查时需保持肢体放松，避免肌肉收缩干扰结果。检查结果异常可能表现为传导速度减慢或波幅降低，有助于诊断吉兰-巴雷综合征等疾病。

2、肌电图检查

肌电图检查通过针电极记录肌肉电活动，可鉴别神经源性或肌源性损害。检查时需观察静息状态、轻收缩和大力收缩时的电信号特征。神经源性损害表现为自发电位增多、运动单位电位时限增宽，常见于糖尿病周围神经病变。该检查需配合医生指令完成肌肉收缩动作。

3、神经活检

神经活检通常选择腓肠神经进行病理检查，可直接观察神经纤维形态和炎性浸润情况。该检查适用于病因不明的周围神经病，能明确血管炎、淀粉样变性等特异性改变。术后需保持伤口清洁干燥，警惕感染风险。活检结果可显示轴突变性、髓鞘脱失等特征性病理变化。

4、血液生化检查

血液生化检查包括血糖、肝肾功能、维生素B12和甲状腺功能检测，可筛查代谢性病因。长期高血糖可导致糖尿病周围神经病变，维生素B12缺乏会引起亚急性联合变性。检查前需空腹8小时，避免饮食影响结果。异常指标需结合其他检查综合判断。

5、脑脊液检查

脑脊液检查通过腰椎穿刺获取样本，分析蛋白含量和细胞数变化。蛋白-细胞分离现象是吉兰-巴雷综合征的典型表现。检查后需平卧6小时预防低颅压头痛。该检查有助于鉴别感染性、免疫性周围神经病，但需严格掌握适应症避免并发症。

多发性周围神经病患者需定期复查相关指标，监测病情进展。日常应注意肢体保暖，避免受压或外伤，进行适度康复训练维持肌肉功能。饮食需均衡营养，糖尿病患者严格控糖，维生素缺乏者遵医嘱补充。出现感觉异常或肌力下降加重时及时复诊调整治疗方案。