颈动脉粥样硬化斑块怎么回事，怎么办

颈动脉粥样硬化斑块可能由高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素引起，可通过调整饮食、药物治疗、控制危险因素、定期复查、手术治疗等方式干预。

1、高脂血症

长期血脂异常会导致低密度脂蛋白胆固醇沉积在血管壁，形成斑块。患者可能出现头晕、短暂性脑缺血发作等症状。需限制动物内脏和油炸食品摄入，遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物调节血脂。

2、高血压

血压持续升高会损伤血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。常见症状包括后颈部胀痛、视物模糊等。建议每日盐摄入不超过5克，可遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、硝苯地平控释片等降压药物。

3、糖尿病

血糖控制不佳会导致血管炎症反应和氧化应激，促进斑块形成。典型表现为多饮多尿、四肢麻木。需监测血糖并限制精制糖摄入，医生可能开具盐酸二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖药。

4、吸烟

烟草中的尼古丁会收缩血管并损伤内皮功能，使斑块更易破裂。戒烟后血管内皮功能可逐渐改善，建议通过尼古丁贴片辅助戒烟，同时增加有氧运动促进血液循环。

5、遗传因素

家族性高胆固醇血症等遗传疾病会显著增加患病风险。这类患者往往在年轻时就会出现血管病变，需早期筛查并严格干预。除常规治疗外，可能需使用PCSK9抑制剂如依洛尤单抗注射液进行强化降脂。

颈动脉斑块患者应保持低盐低脂饮食，每日摄入蔬菜500克以上，每周进行150分钟中等强度运动如快走或游泳。每3-6个月复查颈动脉超声，监测斑块变化。避免突然转头或颈部按摩，防止斑块脱落引发脑梗死。若出现言语不清、肢体无力等卒中征兆需立即就医。