膝关节内侧疼痛的原因有哪些

膝关节内侧疼痛可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、鹅足滑囊炎等原因引起。膝关节内侧疼痛通常表现为局部压痛、肿胀、活动受限等症状，可能与运动损伤、退行性改变、炎症反应等因素有关。

1、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤多由膝关节外翻暴力导致，常见于运动中的急停变向动作。患者会出现内侧关节间隙压痛、局部肿胀，严重时伴有关节不稳感。急性期需冷敷制动，慢性期可进行股四头肌等长收缩训练，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。

2、半月板损伤

内侧半月板损伤常因扭转力作用引发，表现为关节交锁、弹响及特定角度的锐痛。磁共振检查可明确损伤程度，一度二度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，配合微波理疗改善症状。三度损伤伴机械症状时可能需要关节镜下半月板成形术。

3、骨关节炎

膝关节内侧间室骨关节炎多见于中老年群体，晨僵和负重痛是典型表现。X线可见关节间隙不对称狭窄，治疗包括减重、使用手杖分散负荷，药物可选择硫酸软骨素片联合洛索洛芬钠片，晚期病例可能需要高位胫骨截骨术矫正力线。

4、滑膜炎

内侧滑膜炎症可由过度使用或免疫因素引发，表现为弥漫性肿胀伴灼热感。超声检查可见滑膜增厚，急性期需限制活动并冰敷，慢性期可进行关节腔注射复方倍他米松注射液，同时配合超短波物理疗法。

5、鹅足滑囊炎

鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌、半腱肌肌腱止点处，反复摩擦可引发炎症。典型表现为膝关节内侧下方2-3厘米处压痛，上下楼梯时加重。治疗包括调整运动方式、局部注射利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合液，必要时采用冲击波治疗。

膝关节内侧疼痛患者应避免长时间跪姿或盘腿动作，控制体重减轻关节负荷，运动时佩戴护膝增强稳定性。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后充分热身拉伸。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练强化股四头肌，疼痛持续不缓解或伴有关节变形、夜间痛时应及时就诊骨科或运动医学科。