胃癌手术后吃不下东西怎么办

胃癌手术后吃不下东西可通过调整饮食结构、少量多餐、营养补充剂、药物治疗、心理疏导等方式改善。胃癌手术后食欲下降可能与手术创伤、胃肠功能紊乱、术后并发症、心理因素、营养代谢异常等原因有关。

1、调整饮食结构

术后早期选择流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋羹等易消化食物，避免高纤维或刺激性食物。随着恢复可逐步过渡到软食，采用低脂高蛋白的烹饪方式，如清蒸鱼、豆腐羹等。食物温度以接近体温为宜，避免过冷过热刺激消化道。

2、少量多餐

将每日进食量分为6-8餐，每餐控制在100-200毫升。餐间可补充营养配方饮品，如安素、瑞代等医学营养品。进食时保持坐位或半卧位，餐后保持体位30分钟以上，有助于减少反流不适。

3、营养补充剂

在医生指导下使用短肽型肠内营养粉、整蛋白型肠内营养混悬液等特殊医学用途配方食品。对于严重营养不良者，可能需要静脉输注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液等肠外营养支持。

4、药物治疗

针对胃动力不足可使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促胃肠动力药。消化酶不足时补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊。必要时遵医嘱使用甲地孕酮分散片等食欲刺激剂，或盐酸格拉司琼注射液等止吐药物。

5、心理疏导

术后焦虑抑郁情绪会影响摄食意愿，可通过正念减压训练改善。家属应营造轻松就餐环境，避免强迫进食。医疗团队需定期评估营养状况，必要时转介临床心理科进行认知行为干预。

术后3个月内需定期监测体重、血红蛋白、前白蛋白等营养指标。康复期可尝试山楂、陈皮等药食同源食材促进消化，但出现持续呕吐、腹痛、体重骤降等情况需立即复诊。长期营养管理应结合个体化方案，由临床营养师动态调整膳食计划，配合适度活动促进胃肠蠕动恢复。