胆结石10年了不疼需要手术吗

胆结石10年不疼痛通常无须手术，但需定期复查评估风险。胆结石长期无症状时，手术干预的必要性主要取决于结石大小、胆囊功能、合并症风险等因素。

多数无症状胆结石患者可通过定期超声监测病情变化。胆囊结石直径小于10毫米且胆囊收缩功能正常时，癌变概率较低，一般建议每6-12个月复查腹部超声。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食诱发胆绞痛，适当增加膳食纤维摄入有助于胆汁排泄。若出现右上腹隐痛、餐后腹胀等预警症状，应及时就医排查胆囊炎或胆管梗阻。

少数情况下仍需考虑预防性手术。胆囊壁增厚超过3毫米、结石充满胆囊腔或合并胆囊息肉大于10毫米时，可能增加胆囊癌变风险。糖尿病患者或免疫低下人群若合并胆结石，感染性并发症概率较高。瓷化胆囊或结石直径超过30毫米者，建议择期行腹腔镜胆囊切除术。存在胆源性胰腺炎病史者，即使无症状也推荐手术干预。

建议每年进行肝功能检测和肿瘤标志物筛查，肥胖患者需控制体重。突发高热、黄疸或持续性腹痛应立即急诊处理。腹腔镜胆囊切除术作为标准术式，具有创伤小恢复快的优势，但需由专科医生评估手术指征。