桡侧腕屈肌腱断裂术后一个手主动只能弯一半是怎么回事

桡侧腕屈肌腱断裂术后手指主动屈曲受限可能由肌腱粘连、康复训练不足、神经损伤、手术修复不彻底或关节僵硬等原因引起，可通过物理治疗、功能锻炼、药物干预、二次手术或中医调理等方式改善。

1、肌腱粘连

术后瘢痕组织增生可能导致肌腱与周围组织粘连。早期表现为局部肿胀压痛，逐渐发展为主动屈曲障碍而被动活动尚可。需在康复师指导下进行超声波治疗配合蜡疗，药物可选用活血化瘀的脉络舒通丸或迈之灵片，严重时需行肌腱松解术。

2、康复训练不足

术后4-6周黄金恢复期缺乏系统锻炼会造成肌肉萎缩和肌腱滑动度下降。特征为肌力减退伴关节活动度进行性减小。建议采用渐进式抗阻训练，从被动牵拉过渡到弹力带训练，配合红外线照射促进血液循环。

3、神经损伤

术中可能牵拉正中神经前骨间支导致支配肌肉失神经支配。典型表现为特定手指屈曲无力伴感觉异常。需肌电图检查确认，营养神经可用甲钴胺片或鼠神经生长因子注射液，配合低频电刺激治疗。

4、手术修复缺陷

肌腱吻合端对合不良或缝合张力不当可能影响愈合质量。表现为特定角度卡压感伴局部结节形成。早期发现可通过支具调整固定角度，晚期需行肌腱探查修复术，术后使用消脱止-M减轻肿胀。

5、关节僵硬

长期制动导致掌指关节囊挛缩。特征为多关节联动受限伴终末抵抗感。需采用关节松动术配合动态支具，药物选用塞来昔布胶囊缓解炎症，辅以羌活祛痛膏局部外敷。

术后应保持伤口清洁干燥，拆线后即开始被动活动训练。每日进行3-5次温水浸泡软化瘢痕，配合握力球渐进训练。避免突然暴力屈伸，定期复查超声评估肌腱愈合情况。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复，可适量食用鲈鱼汤和猕猴桃。若6周后活动度无改善需及时复诊，必要时在麻醉下行手法松解。